노인복지론 관한 자료 중~~
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
사회가 고령사회로 접어들고 있지만 우리나라의 복지 예산은 2004년 전체 예산의 0.42%에 불과하여 한국의 사회복지 지출 규모 도 주요 OECDOECD 회원국 중에서 가장 낮은 그룹에 속하여 국민이 느끼는 노후에 대한 전망은 밝지 않은 편이다.
국가차원에서도 국민의 노후대비를 위해 정년퇴직의 연장, 연금제 확대 실시,, 노인복지시설 마련 등 국가적인 차원에서의 해결방안 마련과 더불어 2015년에 노후준비 지원법이 발의되어 시행되고 있지만 개인적 차원에서의 노후를 대비하기 위한 대비책 마련을 할 수밖에 없는 상황이다. 경제적인 측면에서의 노후대비가 매우 중요한 사항이긴 하지만 노화가 된다는 것은 경제적인 문제 외에도 심리 적인 변화를 겪는 과정이기에 이에 대한 대비책도 필요할 것으로 보인다. 왜냐하면 인구의 노령화를 통해서 다양한 노인문제가 발생하고 있고, 노 인을 보는 시각과 관점 등 여러 가지 측면에서 많은 변화가 있으나, 전체 적으로 볼 때 여기에 보조를 맞추지 못하고 있는 실정이다. 그리고 아직까지는 젊은 세대가 노인에 대한 긍정적인 면보다는 부정적이고 보호의 대상으로 생각하고 있는 것으로 여겨진다. 이에 노화 불안은 상실에 대한 두려움, 노화 자체에 대한 두려움, 신체적 외모에 대한 불안, 심리적 불안정 등이 연령이 높아질수록 높아진다고 보고되고 있다.
이번 사례 클라이언트의 이름은 ***님입니다.
1) 인테이크를 하는 동안 알 수 있었던 것을 적어보겠습니다.
나이는 **세로 5년 전 아내와 사별 후 최근 자녀가 결혼함에 따라 독거노인으로 생활하기 시작하였고 2019년 5월에 감기의 장기 화로 인해 체력이 소실되어 운동으로 요가와 걷기를 하였다.
2) 사정 단계에는 직업이 조리사로 음식의 문제점은 거의 없으나 한식을 못 만들어 약간의 도움과 지원이 필요하였다.
대화 상대가 많이 없어서 무료함과 외로움을 느꼈다.
특히 건강 상태가 안 좋아 의료적 지원이 필요하였다.
3) 계획단계에서는 욕구와 문제점을 중점으로 계획을 세우고 실행하였다. 개입단계에서는 서비스의 충분함과 적절하고 꾸준히 지속 적이고 연속적으로 시행되었는지 조정에 표에 적어나갔다.
4) 점검 단계의 제공되는 서비스이기 때문에 적시에 제공되는 것이 중요하였다.
5) 종결단계 즉, 평가는 운동은 자전거를 이용하여 모임에서 다양한 대화 상대를 만나고 함께 운동할 수 있게 연계하였고 밑반찬과 식료품을 제공하면서 애견을 함께 보여주면서 정서적인 안정과 클라이언트의 감정을 안정시키는 것이 집중하였다. 특히 애견을 이용한 상담은 클라이언트가 사람보다 애견에게서 얻는 즐거움이 더 컸다.
아래 표를 참조하여 자세히 알아보자.
[표 8-1. 사회적 관계 및 지지망 사정 도구]]
| 관계 | 이름 | 연령 | 교류기간 | 위치와 접근성 | 연락빈도 | 접촉빈도 | 관계특성 | 도움 받는 내용 | 도움가능성 |
| (몇년 몇 월) | 1. 바로 옆 2. 도보가능 3. 차로 가까운 곳 4. 원거리 |
1. 매일 2. 주 수회 3. 주1회 4. 월 수회 5. 월 1회 6. 드물게 |
1. 매일 2. 주 수회 3. 주1회 4. 월 수회 5. 월 1회 6. 드물게 |
1. 매우 친함 2. 친한 편 3. 보통 4. 소원한 편 5. 갈등있음 |
1.경제적 도움 2. 간병, 수발 3. 청소 등 일상지원 4. 정서적 도움 5. 기타 |
1. 늘 도와줄 것 2. 필요할 때 도와줄 것 3. 돕지 못함 4. 도울 마음이 없음 5. 판단하기 어려움 |
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| 가족 | 손영동 | 67세 | 0년 6개월 | 3. 차로 가까운 곳 | 3. 주1회 | 4. 월 수회 | 2. 친한 편 | 4. 정서적 도움 | 1. 늘 도와줄 것 |
| 박춘생 | 84세 | 13년 1월 | 4. 원거리 | 5. 월 1회 | 6. 드물게 | 5. 갈등있음 | 3. 청소 등 일상지원 | 3. 돕지 못함 | |
| 윤이영 | 66세 | 42년 0월 | 4. 원거리 | 2. 주 수회 | 5. 월 1회 | 1. 매우 친함 | 4. 정서적 도움 | 2. 필요할 때 도와줄 것 | |
| 친구 | 없음 | ||||||||
| 이웃 | 김순덕 | 71세 | 0년 6개월 | 2. 도보가능 | 4. 월 수회 | 3. 주1회 | 3. 보통 | 3. 청소 등 일상지원 | 2. 필요할 때 도와줄 것 |
| 기관 |
[표 8-2. 종합 사정 결과표]
| 노인명 | 손영동 | 생활지도사명 | 이현경 | 서비스관리자 | 손정환 | 사정일자 | 2019.10.13 | |
| 노인의 현 상황 |
욕구의 영역 | 욕구와 문제의 내용 | 강 점 | |||||
| 주거 | 안전 | 안부확인 | 원거리로 평일 전화만 가능 | 주 1회방문과 주 2회 안부전화 | ||||
| 설비 | ||||||||
| 경제 | 소득 | 취업 지원 및 일거리 연계 | 생활비 부족인한 취업절실 | ‘본죽’가게 취업으로 소득상승 | ||||
| 경제활동 | ||||||||
| 건강 | 보조기 | 감기로 인한 체력저하 | 심각한 질병으로 체력소모함 | 운동욕구로 꾸준히 체력보강함 | ||||
| 건강관리 | ||||||||
| ADL | ||||||||
| 질병(치료) | ||||||||
| 여가 사회참여 |
여가 | 일정한 운동 필요성 인지 | 요가와 걷기 병행중 추가 원함 | 자전거를 이용한 운동을 추천 | ||||
| 사회활동 | ||||||||
| 구 분 | 지원 욕구 | 자원 | ||||||
| 비공식지원 체계 |
가족 | 독거노인으로 영양관리필요성인지 | 밑반찬 지원과 꾸준한 체력관리 체크 | 밑반찬과 식료품 제공 | ||||
| 친구 | ||||||||
| 이웃 | ||||||||
| 단체 | ||||||||
| 구 분 | 서비스 욕구 | 서비스 연계 | ||||||
| 공식지원체제 | 건강관리 | 체력관리 운동 욕구 | 동호회나 지역 모임 연계 | 실행완료 | ||||
| 종합사정의견 | 사별로 인한 체력저하로 인해 운동과 식습관개선 필요함 | 실행함 | ||||||
[표 8-4. 서비스 계획과 연계 상황 조정표]
| 서비스 | 연계기관 | 세부서비스내용 | 제공 서비스 | 서비스 장애요인 | 서비스조정방안 | |
| 계획 | 실행 | |||||
| 취업 | 취업사이트 | 일자리연계 | 전화문의 | 직접면접동행 | 없음 | 시간조정실행완료 |
| 주택수리 | 전기밥통고장 | 전기밥통수리 | 무료 | 서비스관지자수리 | 드라이버구입 | 드라이버구입후 실행완료 |
| 건강상담 | 한의원 | 한약구입 | 방문추진지원 | 동행후 한약구입 | 추후 동행 어려움 | 전화알림서비스 실행함 |
| 간병지원 | 문안인사 | 전화나 문자로 항시 연락하기 | 지속적인 안부전화 | 전화,문자실행 | 오전시간불가능 | 오후시간에 실행됨 |
| 소득지원 | 생활비부족지원 | 클라이언트가족과 상의후 검토 | 전화상담 | 매월 1일 지급으로 완료 | 없음 | 실행완료 |
| 일자리 | 지인추천 | ‘본죽’가게취업 | 지인에게 문의하기 | 이력서작성지원 | 없음 | 연장근무가능으로 조정완료 |
| … | ||||||
| … | ||||||
그리고 노화 불안은 우리나라에서도 잘 알려진 개념이지만 전체적으로 볼 때에는 연구가 분야별로 잘 이우러 지지 않고 있는 편이다. 머리염색, 화장, 성형수술 등을 통해 젊게 보이고자 하는 점은 노화에 대해 불안해함을 알 수 있다(이정희 등, 2007). 그리고 많은 연구에서 노화 불안은 은 퇴준비와 심리적 안녕감 사이에서 많은 영향을 받고 있음을 알 수 있다. 이는 은퇴 불안이 높을수록 심리적 안녕감이 낮고, 은퇴불안이 높을수록 은퇴준비가 낮음을 의미한다고 하였으며, 가족이나 친인척 등 타인과의 친밀한 관계는 은퇴 불안을 감소시키는 역할을 하는 것으로 나타났다. 즉, 사회관계망의 크기는 심리적 안녕감에 도움을 준다(신순옥, 2013; 이은주, 2014). 또한, 높은 연령층일수록, 가족은 물론 친구를 통해 소외감을 극복하겠다는 연구결과(조혜영, 2004)로 미루어 볼 때, 노후생활에서 정서적인 문제가 건강 및 경제적인 문제와 함께 노후의 삶에 중요한 영향을 미치는 요인이라고 할 수 있다(김태훈, 2013).